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今日头条超级育儿首页| 宝宝反复腹泻原来是牛奶蛋白过敏！

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正文内容

乐乐的父母充满了疑惑。乐乐肯定对牛奶蛋白过敏吗？严重吗？未来乐乐的妈妈和乐乐的饮食会怎样？这种病应该如何治疗呢？会有续集吗？这会影响乐乐的健康成长吗？一系列的疑问萦绕在乐乐父母的脑海中。

带着这些疑问，北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科黄娇医生将就以下话题为您解答：什么是牛奶蛋白过敏，其原因是什么，它的危害有哪些？症状，以及治疗过程是怎样的，出院后如何照顾爸爸妈妈。

1. 什么是牛奶蛋白过敏？

牛奶蛋白过敏是指身体对牛奶中某些蛋白质分子的免疫反应。这是新生儿最常见的食物过敏。 CMPA可产生炎症因子和神经毒性化合物，影响中枢神经系统的发育，慢慢导致机体功能障碍。据统计，约有2-7.5%的婴儿和儿童对牛奶蛋白过敏，这意味着每100个儿童中就有2-7个过敏。近年来，该病在我国发病率有所上升，已成为影响妈妈们的新“流行病”。

2. 原因是什么？

引起牛奶蛋白过敏的两个主要因素是婴儿肠道不成熟和婴儿免疫系统发育不完善。婴儿的消化吸收能力较差，摄入的牛奶蛋白不能完全消化。未消化的牛奶蛋白很容易引起婴儿过敏。另外，婴儿的肠粘膜屏障还不完善，大分子蛋白质很容易通过体内进入体内。肠粘膜。此外，婴儿的免疫系统尚未完全发挥作用，免疫系统错误地将大分子蛋白质视为入侵身体的敌人，并打开过敏开关来保护自己。这将导致对牛奶蛋白过敏。

3. 症状

牛奶蛋白过敏是一种全身性过敏反应。临床表现缺乏特异性和体征，严重程度可能涉及皮肤、消化道、呼吸道等多个系统。很容易与新生儿坏死有关。小肠结肠炎、败血症、食物不耐受、败血症等混淆，使早期识别和预防变得更加困难。皮肤往往主要受累，症状与常见皮肤过敏相似，如急性红斑、丘疹和血管性水肿；呼吸道症状包括打喷嚏、咳嗽、喘息以及严重呼吸困难、喉头水肿等。哭泣、呕吐、腹泻和血便。牛奶蛋白过敏引起的出血主要是散在便血，而坏死性小肠结肠炎患儿的便血主要是洗肉导致的水状出血。

为了确认牛奶蛋白过敏的诊断，全面的临床诊断包括三个步骤：详细的病史和饮食记录、过敏原检测以及最终的金标准：饮食避免和激发试验，这三者缺一不可。当然，如果发现宝宝的一些症状后确实感到不确定，特别担心，可以及时寻求医生的帮助。不要盲目自行采取措施，例如改变宝宝的喂养方式。

4. 处理流程

所有病例在积极治疗原发病的基础上，均接受单间或床边隔离、禁食、胃肠减压、静脉高营养、抗感染等对症支持治疗。严格避免乳蛋白摄入是治疗CPRA的唯一有效方法，规范管理和保证乳蛋白避免持续时间是保证疗效、减少远期并发症的有效措施。所有病例均禁食2至14天。两次大便常规检查和潜血检查正常后，给予少量温开水尝试饮食。耐受后，更换为非过敏或低过敏配方。，然后逐渐改用早产儿配方奶粉或足月婴儿配方奶粉。

5. 出院后的饮食护理

1. 避免过敏原：严格避免食物过敏原是控制食物过敏最有效的方法。因此，临床诊断乳蛋白过敏时，首先要避免乳蛋白及其制品，这是最重要的治疗措施。然而，牛奶蛋白是婴幼儿蛋白质营养的主要来源。根据宝宝的喂养方式，可以采用以下方法：

①母乳喂养的婴儿，妈妈应避免摄入牛奶及乳制品、鸡蛋、花生、鱼类、贝类、坚果、大豆等高风险过敏食物，并补充钙剂以继续母乳喂养。

② 混合喂养时，妈妈采取与上述相同的回避策略，用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉代替奶粉。

③如果是人工喂养，直接改用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉，2-4周后观察效果，并去医院随访由医生评估确定避免计划和进一步的治疗措施。

需要注意的是，其他动物的奶可能与牛奶发生过敏交叉反应，因此不建议对牛奶蛋白过敏的儿童使用其他动物的奶来替代。

2. 公式的选择

①氨基酸配方不含肽，完全由游离氨基酸按一定比例组成，因此不具有免疫原性。建议患有与多种食物过敏相关的乳蛋白、非 IgE 介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、对乳蛋白严重过敏以及不能耐受深度水解蛋白制剂的人群使用氨基酸制剂。

②深度水解配方是乳蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺转化为二肽、三肽和少量游离氨基酸的最终产品，从而显着降低抗原性，适合大多数人群。牛奶蛋白质。有过敏体质的儿童。

3. 是时候避免了

6 个月内或 9 至 12 个月大时应避免摄入牛奶蛋白。对于立即过敏反应严重的人，应适当延长回避时间，具体持续时间由随访医师决定。

4. 添加辅食